Eventos gerenciais e assistenciais como interferências na carga de trabalho / Managerial and assistance events such as workload interference / Eventos gerenciales y de asistencia como interferencia en la carga de trabajo

Objetivo: Analisar eventos no processo de trabalho gerencial e assistencial da enfermagem, como interferências na carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, de série histórica na análise da carga de trabalho. Foram realizadas aferições do Nursing Activities Score entre 2007 a 2014. Os eventos foram divididos em ações gerenciais e assistenciais. Resultados: O Nursing Activities Score foi aplicado 35262 vezes em 4731 pacientes. Entre as intervenções gerenciais, a carga de trabalho foi maior na vigência da Resolução da Diretoria Colegiada nº. 26 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária concomitante ao aumento da proporção de pacientes por enfermeiro (p<0,001), na implantação dos sítios assistenciais (p<0,001) e na expansão da unidade (p<0,001). Entre as intervenções assistenciais, houve aumento da carga de trabalho no período de incorporação tecnológica (p<0,001), credenciamento de transplante hepático (p<0,001) e implantação de bundle de controle de infecção (p<0,001). Conclusão: Os eventos no processo de trabalho gerencial e assistencial da enfermagem que tiveram como objetivo melhorar a qualidade da assistência, constituem fatores que interferem na carga de trabalho da enfermagem em UTI, uma vez que esta tem aumentado ao longo dos anos. (AU)

Objective: To analyze events in the managerial and care work process, such as interferences in the nursing workload in the Intensive Care Unit. Methods: Epidemiological, cross-sectional, historical series study on workload analysis. Measurements of the Nursing Activities Score were carried out between 2007 and 2014. The events were divided into managerial and assistance actions. Results: The Nursing Activities Score was applied 35262 times to 4731 patients. Among management interventions, the workload was greater under the Directors' Collegiate Resolution no. 26 of the National Health Surveillance Agency concomitant to the increase in the proportion of patients per nurse (p<0.001), in the implantation of assistance sites (p<0.001) and in the expansion of the unit (p<0.001). Among assistance interventions, there was an increase in the workload in the period of technological incorporation (p<0.001), accreditation of liver transplantation (p<0.001) and implantation of an infection control bundle (p<0.001). Conclusion: Interventions that aimed to improve the quality of care are factors that interfere with the nursing workload in the ICU, whereas it has increased over the years. (AU)

Objetivo: Analizar eventos en el proceso de trabajo gerencial y asistencial, como interferencias en la carga de trabajo de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio epidemiológico, transversal, de serie histórica sobre análisis de carga de trabajo. Las mediciones del Puntaje de Actividades de Enfermería se realizaron entre 2007 y 2014. Los eventos se dividieron en acciones gerenciales y asistenciales. Resultados: El puntaje de actividades de enfermería se aplicó 35262 veces a 4731 pacientes. Entre las intervenciones de gestión, la carga de trabajo fue mayor bajo la Resolución del Consejo Colegiado no. 26 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria concomitante al aumento de la proporción de pacientes por enfermera (p <0,001), en la implantación de sitios asistenciales (p <0,001) y en la ampliación de la unidad (p <0,001). Entre las intervenciones asistenciales, hubo un aumento de la carga de trabajo en el período de incorporación tecnológica (p <0,001), acreditación de trasplante hepático (p <0,001) e implantación de un paquete de control de infecciones (p <0,001). Conclusion: Las intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de la atención son factores que interfieren con la carga de trabajo de enfermería en la UCI, mientras que se ha incrementado con los años. (AU)

Fatores relacionados às readmissões ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Factores relacionados con los retornos al Servicio Móvil de Atención de Urgencias / Factors related to readmissions to the Mobile Emergency Care Service

Resumo Objetivo analisar os fatores associados à readmissão de atendimento ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Método estudo epidemiológico, do tipo seccional. Analisaram-se dados de 600 pacientes adultos atendidos pelo serviço de um município do interior de São Paulo, Brasil, no ano de 2015. Uma regressão logística múltipla identificou os fatores associados à readmissão. Resultados predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, pacientes do sexo masculino e média de idade de 55,5 anos. Identificou-se um retorno de 26,7% nos seis meses seguintes ao atendimento no serviço pré-hospitalar. As readmissões se associaram aos fatores clínicos dos pacientes, aos procedimentos realizados no ambiente pré-hospitalar móvel e ao fluxo intra-hospitalar. Ademais, foi possível verificar relação com a região da cidade na qual o estudo foi realizado. Conclusão e implicações para a prática a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças crônicas não transmissíveis. A chance de retorno se associou à natureza clínica da doença, aos fluxos assistenciais e à região do atendimento. Estudos como este auxiliam no planejamento e na elaboração de políticas públicas e ações em saúde condizentes com as necessidades identificadas, com potencial de auxiliar na diminuição da sobrecarga dos serviços de urgência.

Resumen Objetivo analizar los factores asociados al retorno al Servicio de atención móvil de urgencias. Método estudio epidemiológico transversal. Se analizaron datos de 600 pacientes adultos atendidos por el servicio en una ciudad del interior de São Paulo, Brasil, en 2015. La regresión logística múltiple identificó factores asociados con el retorno. Resultados predominó la asistencia a eventos clínicos, sexo masculino y edad media de 55,5 años. Se identificó un retorno del 26,7% a los seis meses de atención en el servicio prehospitalario. Las recaídas se asociaron con los factores clínicos de los pacientes, los procedimientos realizados en el ambiente prehospitalario móvil y el flujo intrahospitalario. También es posible verificar una relación con la región de la ciudad en la que se realizó el estudio. Conclusión e implicaciones para la práctica el análisis mostró un perfil de atención para pacientes con una edad promedio de 55 años y afectados por enfermedades crónicas no transmisibles. La posibilidad de retorno se asoció con la naturaleza clínica de la enfermedad, los flujos de atención y la región de atención. Estudios como este ayudan en la planificación y elaboración de políticas públicas y acciones de salud acordes con las necesidades identificadas, con el fin de reducir la sobrecarga de los servicios de emergencia.

Abstract Objective to analyze the factors associated with readmission to the Mobile Emergency Care Service. Method this is an epidemiological, cross-sectional study. Data from 600 adult patients served by the service in a municipality in the countryside of São Paulo, Brazil, in 2015 were analyzed. Multiple logistic regression identified the factors associated with readmission. Results clinical occurrences, male sex, and a mean age of 55.5 years predominated. A 26.7% return rate within six months of prehospital service was identified. Readmissions were associated with patients' clinical factors, procedures performed in the mobile prehospital environment, and intra-hospital flow. Additionally, a relationship with the region of the city where the study was conducted was observed. Conclusion and implications for the practice the analysis revealed a profile of patients with a mean age of 55 years and afflicted by chronic non-communicable diseases. The likelihood of return was associated with the clinical nature of the disease, care flows, and the service region. Studies similar to this one assist in planning and developing public policies and health actions in line with identified needs, aiming to reduce the burden on emergency services.

Lesões por pressão relacionadas ao uso de máscaras N95 na pandemia por COVID-19 / Lesiones por presión relacionadas con el uso de mascarillas N95 en la pandemia de COVID-19 / Pressure injury related to the use of N95 mask in COVID-19 pandemic

Objetivo: avaliar o desenvolvimento de lesão por pressão em profissionais de saúde desencadeadas pelas máscaras de proteção individual N95, assim como avaliar o uso de barreiras de proteção usadas como interface para prevenção desse tipo de lesão. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido de julho de 2020 a julho de 2021. Para a coleta de dados, foi aplicado questionário para avaliar as particularidades da pele, desenvolvimento de lesão, classificação e os fatores de risco para seu desenvolvimento. Para análise estatística foi considerada a significância de p <0,1 e regressão logística múltipla. Resultados: Foram avaliados 85 profissionais, sendo que 91,8% destes apresentaram algum tipo de lesão. Conclusão: Conclui-se que a lesão por pressão relacionada ao uso de máscaras de proteção individual N95 apresentou alta ocorrência nessa população. E embora importantes, barreiras protetoras foram pouco utilizadas devido a questões financeiras da instituição(AU)

Objective: to evaluate the development of pressure injuries triggered by N95 personal protective masks in health professionals, as well as to evaluate the use of protective barriers used as an interface to prevent this type of injury. Method: This is a cross-sectional study developed from July 2020 to July 2021. For data collection, a questionnaire was applied to assess the particularities of the skin, lesion development, classification and risk factors for its development. For statistical analysis, significance of p <0.1 and multiple logistic regression were considered. Results: Eighty-five professionals were evaluated, and 91.8% of them developed some type of injury. Conclusion: Pressure injuries related to the use of N95 personal protective masks were highly prevalent in this population. And although important, protective barriers were under-used due to financial issues in the institution(AU)

Objetivo: evaluar el desarrollo de lesiones por presión en profesionales de la salud provocadas por máscaras de protección personal N95, así como evaluar el uso de barreras protectoras utilizadas como interfaz para prevenir este tipo de lesión. Método: Se trata de un estudio transversal desarrollado de julio de 2020 a julio de 2021. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario para evaluar las particularidades de la piel, desarrollo de la lesión, clasificación y factores de riesgo para su desarrollo. Para el análisis estadístico se consideró la significación de p < 0,1 y la regresión logística múltiple. Resultados: Se evaluaron 85 profesionales, de los cuales el 91,8% presentaba algún tipo de lesión. Conclusión: Se concluye que las lesiones por presión relacionadas con el uso de máscaras de protección personal N95 fueron altamente prevalentes en esta población. Y aunque importantes, las barreras de protección fueron poco utilizadas por cuestiones financieras de la institución.

Perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência / Perfil, evolución y desenlace de los pacientes atendidos por el servicio de atención móvil de urgencia / Profile, evolution and outcome of patients served by the mobile emergency care service

RESUMO Objetivo: analisar perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo SAMU 192. Método: estudo transversal, exploratório e descritivo. A amostra constou dados de 600 pacientes adultos, atendidos no ano de 2015 pelo SAMU e encaminhados para outro serviço de saúde. Realizou-se análise descritiva para identificar o perfil da população, a evolução e o desfecho intra-hospitalar; teste de correlação entre o tempo resposta no serviço pré-hospitalar e o tempo de internação; e regressão logística múltipla entre o tempo resposta e o desfecho. Utilizou-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, o sexo masculino e a média de idade de 55,5 anos. Após o atendimento pré-hospitalar, 50,2% dos pacientes permaneceram em observação e 34,8% precisaram de internação hospitalar. O tempo resposta pré-hospitalar apresentou correlação positiva com o tempo de internação. O principal desfecho foi a alta médica, sendo que 41% deles foram encaminhados para continuidade do tratamento. Conclusão: a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças de natureza clínica que necessitaram de encaminhamento a uma unidade de saúde, permanecendo em observação hospitalar por até 12h. Esses resultados são importantes para o embasamento de protocolos de fluxo assistencial na RUE, a fim de diminuir a sobrecarga dos serviços terciários.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil, la evolución y el desenlace de los pacientes asistidos por el SAMU 192. Método: estudio transversal, exploratorio y descriptivo. La muestra estuvo compuesta por datos de 600 pacientes adultos, atendidos en el año 2015 por el SAMU y encaminados a otro servicio de salud. Se realizó un análisis descriptivo para identificar el perfil de la población, la evolución y el desenlace intrahospitalario; prueba de correlación entre tiempo de respuesta en el servicio prehospitalario y duración de la hospitalización; y regresión logística múltiple entre el tiempo de respuesta y el desenlace. El nivel de significación utilizado fue p<0,05. Resultados: predominaron la atención a los casos clínicos, el género masculino y la edad promedio de 55,5 años. Después de la atención prehospitalaria, el 50,2% de los pacientes permaneció en observación y el 34,8% necesitó hospitalización. El tiempo de respuesta prehospitalaria se correlacionó positivamente con la duración de hospitalización. El desenlace principal fue el alta médica, con un 41% de ellos encaminado para la continuidad del tratamiento. Conclusión: el análisis mostró un perfil de atención a pacientes con edad promedio de 55 años y afectados por enfermedades clínicas que requirieron encaminamientos a una unidad de salud, permaneciendo en observación hospitalaria hasta 12h. Estos resultados son importantes para el establecimiento de protocolos de flujo asistencial en la RUE, con miras a reducir la sobrecarga de los servicios terciarios.

ABSTRACT Objective: to analyze the profile, the evolution and outcome of patients served by the SAMU 192. Method: cross-sectional, exploratory and descriptive study. The sample consisted of data from 600 adult patients, served in the year 2015 by the SAMU and referred to another health service. Descriptive analysis was performed to identify the population profile, the evolution and the intra-hospital outcome; correlation testing between response time in the pre-hospital service and length of stay; and multiple logistic regression between response time and outcome. It used p<0.05 as the significance level. Results: there was a predominance of care for clinical occurrences, male gender and average age of 55.5 years. After pre-hospital care, 50.2% of the surveyed patients remained under observation and 34.8% required hospitalization. The pre-hospital response time was positively correlated with the length of stay. The main outcome was medical discharge, with 41% of them being referred for the continuity of treatment. Conclusion: the analysis showed a profile of care provided to patients with an average age of 55 years and suffering from clinical diseases that required referral to a health unit, remaining under hospital observation for up to 12 hours. These results are important for the support of care flow protocols in the RUE, in order to reduce the overload of tertiary services.

Atendimentos pré-hospitalares em população jovem do Distrito Federal / Pre-hospital care in young population of the Federal District

Objective:To describe the types of pre-hospital care for young people, carried out by a Fire Department, and to compare them according to the characteristics of the victims and the incidents. Method:Cross-sectional, retrospective, descriptive and analytical study, with a quantitative approach, composed of 198 incidents attended, in 2015, in the Federal District. Data retrieved from the service's file records. For the proposed comparison, the chi-square test and the likelihood ratio were applied, adopting p <0.05. Results:Most of those attended were male (54.0%) and over 18 years old (86.4%).The rescue with response time less than 10 minutes (83.8%) and severity classified as stable (98.0%) predominated. The comparison result was significant for the trauma category in terms of age, sex, place of incident and regional destination, all with p≤0,0001. Conclusion:The young population studied, with an emphasis on the male sex, is vulnerable to traumatic events, specifically on public roads. The exposed data point to the need for health education and intersectoral actions that promote the prevention of these incidents in the young population.

Objetivo: Descrever os tipos de atendimentos pré-hospitalares de jovens, realizados por um Grupamento do Corpo de Bombeiro, e compará-los segundo as características das vítimas e das ocorrências. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, composto por 198 ocorrências atendidas, em 2015, no Distrito Federal. Os dados foram coletados a partir das fichas de atendimentos do serviço. Para comparação proposta, aplicou-se o teste qui-quadrado e a razão de verossimilhança, adotando-se p<0,05.Resultados:A maioria dos atendidos era do sexo masculino (54,0%) e idade superior a 18 anos (86,4%). Predominaram-se os atendimentos com tempo de resposta menor que 10 minutos (83,8%) e gravidade classificada estável (98,0%). O resultado da comparação foi significativo para a categoria trauma quanto às características de idade, sexo, local de ocorrência e regional de destino, todas com p≤0,0001.Conclusão: A população jovem estudada, com ênfase ao sexo masculino, é vulnerável a ocorrências traumáticas, especificamente aos atendimentos ocorridos em via pública. Os dados expostos apontam para a necessidade de educação em saúde e ações intersetoriais que promovam a prevenção dessas ocorrências na população jovem.

Pré-hospitalar móvel em Portugal e Brasil: revisão integrativa / Atención móvil prehospitalaria en Portugal y Brasil: revisión integrativa / Mobile pre-hospital care in Portugal and Brazil: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar o perfil das publicações e os temas abordados na literatura no contexto pré-hospitalar móvel em Portugal e no Brasil. Método: revisão integrativa realizada em cinco bases de dados online entre os meses de fevereiro e março de 2017. Foram selecionados artigos completos nos idiomas inglês, espanhol e português entre os anos de 1981 e 2017. Resultados: dos 54 estudos incluídos, os enfermeiros estiveram presentes em 81,50% deles. Verificou-se que 37% estavam relacionados às características dos atendimentos, 22% aos profissionais, 20% aos riscos ocupacionais, 17% à gestão e 4% à educação em saúde. Conclusão: as publicações tiveram um pico no ano de 2011 sendo os profissionais enfermeiros os principais autores. Como temática, foram abordados, majoritariamente, a análise dos atendimentos dos serviços e o perfil, conhecimento e atuação dos profissionais atuantes no pré-hospitalar móvel.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil de las publicaciones y los temas abordados en la literatura sobre atención prehospitalaria móvil en Portugal y Brasil. Método: Revisión integrativa con búsqueda en cinco bases de datos online, realizada entre febrero y marzo de 2017. Fueron seleccionados artículos completos en inglés, español y portugués desde 1981 hasta 2017. Resultados: Los enfermeros estuvieron presentes en el 81,50% de los 54 estudios incluidos. Se verificó que 37% hacían referencia a tipos de atención, 22% a profesionales, 20% a riesgos laborales, 17% a gestión y 4% a educación en salud. Conclusión: Las publicaciones tuvieron un pico en 2011, con los profesionales de enfermería como principales autores. A nivel temático, fueron abordados, mayoritariamente, el análisis de la atención en cada servicio y el perfil, conocimientos y desempeño de los profesionales actuantes en la atención prehospitalaria móvil.

ABSTRACT Objective: To identify the profile and themes of studies found in the literature about the context of mobile pre-hospital care in Portugal and Brazil. Method: An integrative review of five online databases was conducted in February and March 2017. Full articles in English, Spanish, and Portuguese published between 1981 and 2017 were selected for this review. Results: Of the 54 studies included, nurses were present in 81.50%; 37% were related to the characteristics of care, 22% to professionals, 20% to occupational risks, 17% to management, and 4% to health education. Conclusion: The number of articles with nurses as the main authors reached a peak in 2011. Their topics were mostly related to the analysis of care provided by the services, and the knowledge and performance of professionals working in the area of mobile pre-hospital care.

Nursing Activities Score by assistance sites in Intensive Care Units / Nursing Activities Score en sitios asistenciales en Unidad de Cuidados Intensivos / Nursing Activities Score nos sítios assistenciais em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract Objective: To compare the Nursing Activities Score (NAS) between the Assistance Sites in an Intensive Care Unit. Method: Descriptive, retrospective study, carried out in the Intensive Care Unit of a teaching hospital. The patients were organized in Assistance Sites according to their clinical characteristics and the nursing team's composition was organized in accordance with the Nursing Activities Score (NAS). The confidence interval was set at p < 0.05. Results: the majority were male surgical patients with a mean age of 56.8 years. The postoperative care Site presented the greatest patient turnover. The overall average NAS was 71.7%. There was a difference in the nursing workload between the different Assistance Sites. The shorter length of stay and the nonsurvivors contributed to increasing the workload in the ICU. Conclusion: Comparing the NAS in the different Sites made it possible to organize the work process of the nursing team according to each group, contributing to patient safety.

Resumen Objetivo: Comparar el Nursing Activites Score (NAS) entre los Sitios Asistenciales en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital escuela. Los pacientes fueron organizados en Sitios Asistenciales según sus características clínicas y el dimensionamiento de los profesionales de enfermería fue realizado según el NAS. Se consideró p < 0,05. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino, quirúrgicos y con edad media de 56,8 años. El Sitio post-operatorio presentó mayor rotación de pacientes. El NAS medio global fue el 71,7%. Se verificó diferencia de la carga de trabajo de enfermería entre los diferentes Sitios Asistenciales. El menor tiempo de internación y los pacientes no sobrevivientes contribuyeron con el aumento de la carga de trabajo en la UCI. Conclusión: Fue posible organizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería de acuerdo con cada grupo, contribuyendo con la seguridad del paciente.

Resumo Objetivo: Comparar o Nursing Activities Score (NAS) entre os Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola. Os pacientes foram organizados em Sítios Assistenciais, conforme suas características clínicas e o dimensionamento dos profissionais de enfermagem foi realizado de acordo com o NAS. Considerou-se p < 0,05. Resultados: Predominaram-se pacientes do sexo masculino, cirúrgicos e com idade média de 56,8 anos. O Sitio Pós-Operatório apresentou maior rotatividade de pacientes. O NAS médio global foi 71,7%. Verificou-se diferença da carga de trabalho de enfermagem entre os dias nos diferentes Sítios Assistenciais. O menor tempo de internação e os pacientes não sobreviventes contribuíram para aumentar a carga de trabalho na UTI. Conclusão: Comparar o NAS nos diferentes Sítios possibilitou organizar a dinâmica do processo de trabalho da equipe de enfermagem conforme a especificidade de cada grupo contribuindo para a segurança do paciente.

Severity and workload of nursing with patients seeking admission to an intensive care unit / Gravedad y carga de trabajo de enfermería de pacientes candidatos a la vacante de unidad de cuidados intensivos / Gravidade e carga de trabalho de enfermagem em pacientes candidatos à vaga na UTI

Abstract Objective: To identify the severity and workload of nursing with adult patients seeking admission to an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A cross-sectional study with a quantitative, exploratory and prospective approach was performed, developed in a hospital in the state of São Paulo. Demographic data on patients were collected, the Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) was applied to assess the severity of patients and the Nursing Activities Score (NAS) was used to evaluate nursing workload, between July and August 2014. Results: The overall mean score of the SAPS III was 30.52 ± 18.39 and that of the NAS was 58.18 ± 22.29. The group of patients admitted to the ICU showed higher severity and higher workload of nursing compared to non-admitted patients. Non-admitted patients had an NAS of 53.85. Conclusion: The nursing workload in patients who were not admitted to the ICU was also high. The evaluation of workload in other contexts where patients are seriously ill is important. The workload assessment in other contexts where severely ill patients are found is evident.

Resumen Objetivo: Identificar la gravedad y la carga de trabajo de enfermería requerida por pacientes adultos candidatos a una vacante en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudio transversal, cuantitativo, exploratorio y prospectivo, realizado en un hospital del interior de São Paulo. La recolección de datos demográficos utilizó el Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III), para evaluar la gravedad, y el Nursing Activities Score (NAS), para evaluar la carga de trabajo de enfermería, entre julio y agosto de 2014. Resultados: El promedio general de la puntuación SAPS III fue 30,52; el NAS, 58,18. Los pacientes admitidos en la UTI presentaron mayor gravedad y carga de trabajo en comparación con pacientes no admitidos (NAS promedio de 53,85). Conclusión: La carga de trabajo de enfermería en los pacientes que no son admitidos en la UTI también es alta. Se debe evaluar la carga de trabajo en otros contextos donde estén pacientes graves.

Resumo Objetivo: Identificar a gravidade e a carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes adultos candidatos à vaga em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo transversal, quantitativo, exploratório e prospectivo, realizado em um hospital do interior do estado de São Paulo. Foram coletados os dados demográficos dos pacientes, o Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) para avaliar a gravidade e o Nursing Activities Score (NAS) para avaliar a carga de trabalho, entre julho e agosto de 2014. Resultados: A média geral do escore SAPS III foi 30,52 ± 18,39 e do NAS foi 58,18 ± 22,29. Os pacientes admitidos na UTI apresentaram maior gravidade e carga de trabalho em comparação com os não admitidos. Os pacientes não admitidos apresentaram NAS médio de 53,85. Conclusão: A carga de trabalho de enfermagem nos pacientes que não são admitidos na UTI também é alta. Evidencia-se a avaliação da carga de trabalho em outros contextos onde estejam pacientes graves.

Análise dos atendimentos do SAMU 192: componente móvel da rede de atenção às urgências e emergências / Analysis of services provided by SAMU 192: mobile component of the urgency and emergency care network / Análisis de las llamadas del SAMU 192: componentes móvil de la red de atención a las urgencias yemergencias

Objetivo: Analisar os atendimentos realizados pelo SAMU 192: componente móvel da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Município de Botucatu/SP. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, de série histórica, exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, focado na análise das fichas dos atendimentos realizados pelo SAMU 192, entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, totalizando 2635 fichas. Resultados: Houve predominância de ocorrências clínicas, sendo crise convulsiva a principal queixa (12,16%). A maioria das vítimas (96,08%) estava consciente no momento do atendimento. A região central da cidade foi a que apresentou maior demanda de atendimentos (25,83%). O principal desfecho dos atendimentos foi o encaminhamento das vítimas ao hospital (81,61%). Conclusão: O estudo mostrou a importância do SAMU 192 na Rede de Atenção às Urgências e Emergências, ressaltando o elevado número de atendimentos, as associações de várias queixas com idade, sexo e região do município referente ao atendimento.

Objective: To analyze the services provided by SAMU 192: the mobile component of the Urgency and Emergency Care Network,in the city of Botucatu, SP, Brazil. Methods: An exploratory-descriptive field study of a time series with a quantitative approachwas performed. This study focused on the analysis of care provided by SAMU 192, between August 2011 and January 2012,based on 2635 service files. Results: There was a predominance of clinical occurrences and seizure as the main complaint(12.16%). The majority of victims (96.08%) were conscious upon arrival of the SAMU 192 team. The city's central region wasthe one that showed the greatest demand for care (25.83%). The main outcome of occurrences was the referral of victims to ahospital (81.61%). Conclusion: The present study showed the importance of SAMU 192 in the Urgency and Emergency CareNetwork. A high number of occurrences and the associations between several complaints and age, sex and place of occurrencestood out in this study.

Objetivo: Analizar los atendimientos realizados por el SAMU 192 de Botucatu (SP). Métodos: Investigación de campo de seriehistórica. Estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cuantitativo, basado en el análisis de los registros de los servicios prestadospor el SAMU 192, entre Agosto de 2011 y Enero de 2012, a partir de 2635 formularios. Resultados: Predominancia de eventosclínicos, siendo la crisis convulsiva la queja principal (12,16%). La mayor parte de las víctimas (96,08%) estaba consciente enel momento del servicio. La región central de la ciudad ha demostrado la mayor demanda por el servicio (25,83%). El principalresultado de las consultas fue la remisión de las víctimas al hospital (81,61%). Conclusión: Se comprueba la importancia delSAMU 192 en la Red de Atención de Urgencias y Emergencias, destacando el elevado número de llamadas, las asociacionesde quejas con la edad, el sexo y la región referente al atendimiento.

Sítios assistenciais em Unidade de Terapia Intensiva e relação do nursing activities score com a infecção hospitalar / Assistance sites in the intensive care unit and the relation from nursing activities score with the hospital infection

O Sistema de Classificação de Pacientes tornou-se essencial na prática gerencial e assistencial do enfermeiro. Este estudo analisou a implantação de Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Adulto como forma de organização e classificação de pacientes, bem como suas implicações na qualidade do cuidado de acordo com o Nursing Activities Score e a relação com a Infecção Hospitalar. Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo, descritivo e transversal. A coleta foi realizada de julho a outubro de 2010. A amostra foi constituída por 214 pacientes, a maioria do sexo masculino, de neurocirurgia e com idade média de 57 anos. O Nursing Activities Score médio foi de 71,72%. Com relação à Infecção Hospitalar antes e após a implantação, houve redução nas taxas de pneumonia, porém, a carga de trabalho de enfermagem permaneceu constante. Ficou evidenciada a importância da utilização do Nursing Activities Score como indicador e da implantação de novas formas de classificação de pacientes para melhorar a organização da assistência.

The Patient Classification System has become essential concerning to the practice in management and care from a nurse. This study analyzed the implementation of Assistance Sites in an intensive care unit for adults as a way of organization and classification of patients, as well as the impact of this process on the quality of care according to the Nursing Activities Score and the relation with the Hospital Infection. This is a quantitative, prospective, descriptive and transversal study. The data collection was realized from July until October 2010. The sample was consisted of 214 patients, mostly male, neurosurgical and with a mid age of 57 years. The NAS was on the average of 71.72%. Regarding the Hospital Infection before and after implantation, there was a reduction in the rates of pneumonia. However, the nursing workload remained the same. Moreover, It was evident the importance of using the Nursing Activities Score and the implementation of new ways for classification of patients to improve the organization of the care.

El Sistema de Clasificación de Pacientes se tornó esencial para la práctica gerencial y asistencial del enfermero. Este estudio analizó la implantación de Sitios Asistenciales en la Unidad de Terapia Intensiva Adulta como forma de organización y clasificación de pacientes, bien como sus implicaciones en la calidad del cuidado de acuerdo con el Nursing Activities Score y la relación con Infección Hospitalaria. Se trata del estudio cuantitativo, prospectivo, descriptivo y transversal. La colección de datos fue realizada de julio a octubre de 2010. La muestra fue constituida por 214 pacientes, la mayoría hombres, neurocirúrgicos y con edad media de 57 años. El Nursing Activities Score medio fue 71,72%. Con relación a la Infección Hospitalaria hubo reducción en los niveles de Neumonía, sin embargo, la carga de trabajo de enfermería permaneció constante. Quedó evidente la importancia del uso del NAS como indicador y la implantación de nuevas formas de clasificación de pacientes para mejorar la organización de la asistencia.